Prazer e sofrimento no exercício gerencial do enfermeiro no contexto hospitalar / Pleasure and suffering in nursing management in the hospital context / El placer y el sufrimiento en el ejercicio gerencial del enfermero en el ámbito hospitalario

Este estudo objetivou analisar os fatores de prazer e sofrimento no exercício gerencial do enfermeiro no contexto hospitalar. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva com abordagem qualitativa, que utilizou como técnica de coleta a entrevista semiestruturada. Foi realizada em um hospital universitário, e os dados foram analisados mediante análise temática. Os 19 enfermeiros que participaram do estudo revelaram que a gerência é fonte de prazer quando há crescimento pessoal e profissional, reconhecimento dos colegas e satisfação do paciente; e fonte de sofrimento em função das dificuldades de relacionamento com a equipe de trabalho e da sobrecarga de trabalho. Ressalta-se a necessidade de os enfermeiros gerentes compreenderem a dualidade sofrimento e prazer na busca de um trabalho mais construtivo e realizador, por meio de maior articulação da atividade gerencial, com a experiência de vida, além do respaldo institucional e apoio dos colegas de trabalho.

This study aimed to analyze the factors of pleasure and suffering at work in nursing management in the hospital context. This is an exploratory-descriptive study with qualitative approach, which was used as a technique for collecting semi-structured interview. It was conducted in a university hospital and the data were analyzed using thematic analysis. The 19 nurses who participated in the study revealed that management is a source of pleasure when there is personal and professional growth, recognition and job satisfaction, and a source of suffering because of the difficulties of relationship with the team and work overload. It emphasizes the need for nurse-managers understand the duality suffering, and pleasure when seeking for a position more constructive and fulfilling, through greater coordination of management activity, with the experience of life, beyond the institutional backing and support from coworkers.

Este estudio tuvo como objetivo analizar los factores de placer y sufrimiento en el ejercicio gerencial del enfermero en el ámbito hospitalario. Investigación exploratoria-descriptiva con enfoque cualitativo, que utilizó como técnica la entrevista seme-estructurada. Se llevó a cabo en un hospital universitario y los datos fueron examinados utilizando el análisis temático. Los 19 enfermeros que participaron revelaran que la gerencia es una fuente de placer cuando hay crecimiento personal y profesional, reconocimiento y satisfacción en el trabajo, y una fuente de sufrimiento debido a las dificultades de relación con el equipo y la sobrecarga de trabajo. Se evidencia la necesidad de que los enfermeros gerentes entiendan la dualidad sufrimiento y placer de una manera más constructiva y satisfactoria, mediante una mayor coordinación de las actividades gerenciales, con la experiencia de la vida, más allá del respaldo institucional y del apoyo de sus compañeros de trabajo.

Formação acadêmica e atuação profissional no contexto de um Colegiado de Gestão Regional / Education and professional experience in the context of a Regional Management Board / Educación y experiencia profesional en el marco de un Consejo de Administración Regional

Este estudo teve como objetivos analisar o protagonismo exercido pelos enfermeiros no Colegiado de Gestão Regional - COGERE a partir de sua formação acadêmica e compreender as tecnologias utilizadas por eles no seu processo de trabalho. Trata-se de estudo de caso com doze gestores do COGERE. Os dados foram coletados através das entrevistas e analisados mediante análise temática. A formação do enfermeiro se embasa no modelo biomédico, cujo núcleo de conhecimento mobiliza tecnologias duras e leve-duras, porém insuficiente para tecnologias leves. A atuação dos enfermeiros no campo da gestão em saúde requer maior constituição da noção de corresponsabilidade entre o aparelho formador e serviços de saúde, com implicação recíproca entre ensino, gestão, atenção e participação social.

This study aimed to analyze the nurses' role in a Regional Management Board - COGERE from their academic formation and understand the technologies used by them in their work process. It is a case study with twelve administrators from COGERE. Data were collected through interviews and analyzed using thematic analysis. The nursing academic formation was grounded in the biomedical model, which mobilizes hard and light-hard technologies, but not enough to hard technologies. The role of nurses in the field of health management requires a greater incorporation of the concept of co-responsibility between the educational system and health services, with a reciprocal implication among teaching, management, attention, and social participation.

Este estudio tuvo como objetivo analizar el papel desempeñado por enfermeros en un Consejo de Administración Regional - COGERE a partir de su formación académica y comprender las tecnologías utilizadas por ellos en su proceso de trabajo. Se realizó un estudio de caso con 12 miembros del COGERE. Los datos fueron recogidos através de entrevistas y analizados mediante análisis temático. La formación de enfermería se basa en el modelo biomédico, que moviliza el conocimiento básico de las tecnologías duras y blandas-duras, pero insuficiente a las tecnología blandas. El papel de los enfermeros en el ámbito de la gestión en salud requiere una mayor incorporación del concepto de corresponsabilidad entre el aparato educativo y los servicios de salud, con la implicación mutua de la enseñanza, gestión, atención y participación social.

Managerial Communication in Hospital Nursing: Obstacles and Strategies to Overcome Them

Aim: understanding communication difficulties facing nurses in their general duties in a hospital context and the strategies used to overcome these difficulties. Method: a descriptive study using a qualitative approach which included 19 nurses from a university hospital, using a vignette and semi-structured interviews for collecting data and thematic analysis as the technique for data analysis. Results: the participants considered the main difficulties were: fragmentation of work processes; work shifts; resistance to change and work team involvement. In light of these problems, a number of workshops and training programs were held covering topics such as communication, formalization of actions/conduct, and optimization of written/verbal communication. Conclusion: the study shows the nurses’ need to improve their managerial communication skills by understanding the importance of interpersonal relations and skills in dealing with people.

Auditoria em enfermagem: revisão sistemática da literatura / Nursing audit: systematic review of the literature / Auditoría en enfermería: revisión sistemática de la literatura

Este estudo teve como objetivo analisar a produção científica acerca da auditoria em enfermagem publicada em artigos nacionais entre 1998 e 2008. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, com os artigos sendo pesquisados nas bases de dados LILACS e SciELO, a partir dos descritores auditoria, auditoria de enfermagem, qualidade da assistência à saúde e supervisão de enfermagem. A amostra constituiu-se de dez trabalhos. As publicações analisadas descrevem as principais distorções e não conformidades presentes nas anotações de enfermagem, relacionando-as, principalmente, com a qualidade da assistência de enfermagem e com os prejuízos financeiros às instituições. As publicações também destacam a função administrativa do enfermeiro, sobretudo a função de liderança junto à equipe de enfermagem; e a auditoria de enfermagem, como um processo educativo.

This study aimed to analyze the scientific production about audit in nursing, published in national papers, between 1998 and 2008. A systematic review of the literature was conducted, with articles being searched in the databases LILACS and SciELO, from the key words: audit, nursing, quality health care and nursing supervision. The sample consisted of ten works. The analyzed publications describe the main distortions and non-conformities found in nursing records, relating them mainly with the quality of nursing care and with the financial damage to the institutions. The publications also include the administrative role of the nurse, especially her/his leadership role in the team of nursing; and nursing audit as an educational process.

Este estudio tuvo el objetivo de analizar la producción científica sobre la auditoría en enfermería publicada en artículos nacionales entre 1998 y 2008. Esta es una revisión sistemática de la literatura. Los artículos fueron buscados en las bases de datos LILACS y SciELO a partir de los descriptores auditoría, la auditoría de enfermería, atención de salud de calidad y supervisión de enfermería, constituyéndose una muestra de 10 trabajos. Las publicaciones analizadas describen las principales distorsiones e inconformidades presentes en las notas de enfermería relacionándolas, principalmente, con la calidad de los cuidados de enfermería y los prejuicios financieros. También destacan la función administrativa de los enfermeros, en especial su papel como líder del equipo de enfermería y la auditoría en enfermería como un proceso educativo.

Concepções de comunicação na gerência de Enfermagem Hospitalar entre enfermeiros gerentes de um hospital universitário / Communication conceptions in Hospital Nursing Management between head nurses in a University Hospital / Concepciones de comunicación en la gerencia de Enfermería Hospitalaria entre enfermeros gerentes de un hospital universitario

Este estudo teve como objetivo analisar as concepções dos enfermeiros gerentes de um hospital universitário sobre a comunicação na gerência de enfermagem hospitalar. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa interpretativa. Os dados foram produzidos entre setembro e outubro de 2007, por vinhetas e entrevistas com 19 enfermeiros gerentes de um hospital universitário do sul do Brasil, e submetidos à análise temática. Os enfermeiros reconhecem a importância da comunicação no gerenciamento de enfermagem, concebendo-as, entretanto, de maneiras distintas: parte do grupo pesquisado destacou a comunicação na sua perspectiva dialógica e interativa; e outra, o entendimento da comunicação formalizada, pautada na transmissão e manutenção de normas e rotinas hospitalares, com ênfase na comunicação escrita. É importante a ampliação das discussões acerca da tríade comunicação, gerência e diálogo, visando a construção de formas mais interativas de gerenciar o cuidado de enfermagem hospitalar.

The objective of the following study was to analyze the conceptions that head nurses of a university hospital have about nursing communication management. It is a descriptive-exploratory study with an interpretative qualitative approach. The set of data was produced between September and October 2007 through interviews with 19 head nurses in a university hospital in Southern Brazil and submitted to thematic analysis. The nurses recognize the relevance of communication in nursing management, but have different perceptions: part of the research group understands communication from its interactive and dialogical perspective; others understand formal communication, based on the transmission and maintenance of standards and hospital routines, with emphasis on written communication. Further discussion about the triad communication, management and dialogue is required in order to build more interactive forms of hospital nursing care management.

Se objetivó analizar las concepciones de enfermeros gerentes de un hospital universitario sobre la comunicación en la gerencia de enfermería hospitalaria. Se trata de estudio exploratorio-descriptivo, de abordaje cualitativo e interpretativo. Datos generados entre setiembre y octubre de 2007 por viñetas y entrevistas con 19 enfermeros gerentes de hospital universitario de Sur de Brasil, sometidos a análisis temático. Los enfermeros reconocen la importancia de la comunicación en el gerenciamiento de enfermería, aunque la conciben de modos diferentes. Parte del grupo investigado destacó la comunicación en su perspectiva dialogal e interactiva; y otra, el entendimiento de la comunicación formal, pautada en la transmisión y mantenimiento de normas y rutinas hospitalarias, con énfasis en la comunicación escrita. Es importante ampliar las discusiones acerca de la tríada comunicación, gerencia y diálogo, apuntando a construir formas más interactivas de administrar el cuidado de enfermería hospitalaria.

Conflict in nursing management in the hospital context / O conflito no exercício gerencial do enfermeiro no âmbito hospitalar / El conflicto en el ejercicio gerencial del enfermero en el ámbito hospitalario

This qualitative study aimed to analyze how conflicts manifest in interpersonal relations and the dimensions they assume in nursing management in hospitals. Data were collected through semi-structured interviews with 13 nurse managers from hospitals in the interior of Rio Grande do Sul, Brazil. Content analysis was used to interpret the results. Among the results, it was highlighted that: a) 11 of the 13 nurses have been managers for more than 80 percent of their time since graduation and expressed that they had no idea about the management role before taking up this function; b) the nurses consider that conflicts are immanent in the organization, entailing the need to live and interact with them; c) internal conflicts showed to be the most determining for the managers. There is a need to understand the origin of conflicts and factors favoring their establishment, as well as to acknowledge the importance of an interdisciplinary response.

Este é um estudo qualitativo, cujo objetivo foi analisar como os conflitos se manifestam nas relações interpessoais e a magnitude que assumem no exercício gerencial do enfermeiro, em hospitais. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com 13 enfermeiras gerentes de hospitais, do interior do Rio Grande do Sul. Para a interpretação dos resultados, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Entre os resultados, destacaram-se: a) 11 das 13 enfermeiras estão na função de gerente há mais de 80 por cento do período após a graduação e expressaram que não tinham ideia sobre o papel gerencial antes de assumir a função; b) as enfermeiras compreendem que os conflitos são imanentes à organização, sendo necessário conviver e interagir com eles e c) os conflitos internos revelaram-se como os mais marcantes para as gerentes. É preciso compreender a origem dos conflitos, os fatores que favorecem sua instalação e reconhecer a importância de abordá-los interdisciplinarmente.

Estudio cualitativo cuyo objetivo fue analizar como los conflictos se manifiestan en las relaciones interpersonales y la magnitud que asumen en el ejercicio gerencial del enfermero en hospitales. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada con 13 enfermeras gerentes de hospitales del interior del estado de Rio Grande del Sur. Para la interpretación de los resultados se utilizó la técnica de análisis de contenido. Entre los resultados, se destacó: a) 11 de las 13 enfermeras estaban en la función de gerente hace más de 80 por ciento del período de graduadas y expresaron que no tenían idea sobre el papel gerencial antes de asumir la función; b) las enfermeras comprenden que los conflictos son inmanentes a la organización, siendo necesario convivir e interactuar con ellos; c) los conflictos internos se revelaron como los más sobresalientes para las gerentes. Es preciso comprender el origen de los conflictos, los factores que favorecen su instalación y reconocer la importancia de abordarlos interdisciplinarmente.

A teoria da complexidade no cotidiano da chefia de enfermagem / Complexity theory in the daily experience of the nurse manager / La teoría de la complejidad en el cotidiano de la jefatura de enfermería

OBJETIVO: Revelar as percepções que os membros da equipe de enfermagem da Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrica (UTIP), tem sobre o exercício da chefia da unidade, sob o enfoque do paradigma da complexidade. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa. A coleta dos dados ocorreu em um hospital universitário, com um grupo de 11profissionais da equipe de enfermagem, em seis encontros com entrevistas coletivas no ano de 2001. RESULTADOS: Após a análise de conteúdo, emergiram categorias que apontam o emaranhado de relações e interconexões, em dimensões múltiplas. CONCLUSÃO: Os trabalhadores da enfermagem, e, sobretudo, os enfermeiros chefes, necessitam reconhecer a complexidade do cargo em seus aspectos incertos, instáveis, inseguros, ilógicos, contraditórios, ambíguos, variáveis, aleatórios, indeterminados, que fogem da ordem, objetividade, certeza, do determinado, sendo múltiplos os eventos que desencorajam e fazem os enfermeiros esquivar-se do cargo de chefe da UTIP.

OBJECTIVE: To reveal the perceptions that members of the nursing staff of the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) have about the leadership of the nurse manager of the unit, using the approach of the paradigm of complexity. METHODS: A qualitative study. Data collection occurred in a university hospital with a group of 11 professional nurses, in six meetings with focus groups, held in 2001. RESULTS: After the content analysis, categories emerged that link the tangle of relationships and interconnections in multiple dimensions. CONCLUSION: The nursing staff, and especially the nurse managers, need to recognize the complexity of the nursing role due to uncertainty, instability, insecurity, lack of logic, contradiction, ambiguity, change, randomness, and indetermination, which fights against order, objectivity, and certainty - in particular when multiple events discourage nurses and cause them to avoid the nurse manager.

OBJETIVO: Revelar las percepciones que los miembros del equipo de enfermería de la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), tienen respecto al ejercicio de la jefatura de la unidad, bajo el enfoque del paradigma de la complejidad. MÉTODOS: Se trata de un estudio con abordaje cualitativo. La recolección de los datos se llevó a cabo en el 2001 en un hospital universitario, con un grupo de 11 profesionales del equipo de enfermería, en seis encuentros con entrevistas colectivas. RESULTADOS: Después del análisis de contenido, emergieron categorías que señalan el enredo de relaciones e interconexiones, en múltiples dimensiones. CONCLUSIÓN: Los trabajadores de enfermería, y, sobre todo, los enfermeros jefes, necesitan reconocer la complejidad del cargo en sus aspectos inciertos, inestables, inseguros, ilógicos, contradictorios, ambiguos, variables, aleatorios, indeterminados, que huyen del orden, objetividad, certeza, de lo determinado, siendo múltiples los eventos que desaniman y hacen que los enfermeros evadan el cargo de jefe de la UTIP.

O trabalho do enfermeiro no serviço de internaçãodomiciliar: visão dos familiares cuidadores / The nurse's work in the home care service: family caregivers’ view / El trabajo del enfermero en un servicio de internación domiciliaria: visión de los familiares de cuidadores

A assistência domiciliar (AD) é uma modalidade terapêutica em expansão no Brasil. Este estudo teve como objetivo descrever o trabalho do enfermeiro na AD a partir da visão dos familiares cuidadores. É uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, desenvolvida em um serviço de internação domiciliar de um hospital universitário do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados entre novembro de dezembro de 2007 por meio de entrevistas com familiares cuidadores e submetidos à análise temática. Os resultados evidenciaram uma maior interação dos enfermeiros com o paciente e sua família na AD em relação ao contexto hospitalar, pois esses profissionais procuram orientar o cuidado de forma acessível para que os familiares se sintam seguros aorealizá-lo, bem como organizar o domicílio de forma a influenciar de maneira satisfatória na recuperação do paciente. A pesquisa pode fomentar a discussão em torno de possibilidades para melhores práticas de enfermagem na AD.

The health home care is a wide spreading therapeutic modality in Brazil. This study aimed to describe the nurse'swork in health home care, based on family caregivers’ view. This is a qualitative case-study, conducted within ahome care service in a university hospital in the state of Rio Grande do Sul. Data was produced between November and December 2007 through interview with the family caregivers and analyzed according to the me analysis. The results evidenced a greater interaction of nurses with patients and their families in AD in relation tothe hospital, once such professionals explain the rendered care in an accessible way so that family members feel safe to reproduce it and organize the home in a way to influence positively in the patient recovery. This research contributes to advance discussions on possibilities for better nursing practices in HC.

La Asistencia Domiciliaria (AD) es una modalidad terapéutica en expansión en Brasil. Este estudio tuvo como objetivo describir el trabajo del enfermero en la AD, a partir de la visión de los familiares de cuidadores. Es una investigación cualitativa del tipo estudio de caso, desarrollada en un servicio de internación domiciliaria de un hospital universitario de la provincia de Rio Grande do Sul. Los datos fueron recogidos entre noviembre y diciembre del 2007 por medio de entrevistas con familiares cuidadores y sometidos al análisis temático. Los resultados evidenciaron una mayor interacción de los enfermeros con el paciente y su familia en la AD enrelación al contexto hospitalario, pues esos profesionales buscan orientar el cuidado de manera accesible paraque los miembros de la familia se sientan seguros al realizarlos, así como organizar el domicilio de manera a influenciar satisfactoriamente en la recuperación del paciente. La investigación puede fomentar la discusión entorno de posibilidades para mejores prácticas de enfermería en la AD.

Resgatando fragmentos da história da enfermagem do Hospital Universitário de Santa Maria - RS/Brasil / Retrieved fragments of the history of nursing university hospital of Santa Maria-RS/Brazil

Este estudo de cunho histórico-social tem como objetivo descrever a Enfermagem do Hospital

Universitário de Santa Maria – HUSM, na Universidade Federal de Santa Maria – RS, no período de

1959 a 2008. Como fontes primárias foram utilizados os documentos escritos e depoimentos orais

de enfermeiras que participaram de sua trajetória; como fontes secundárias utilizou-se artigos e

livros na temática para discussão e reflexão. Os resultados mostram que a enfermagem do HUSM,

desde a sua criação apresentou várias alterações em função da sua missão e condições

contextuais de trabalho. Os problemas administrativos enfrentados pelos profissionais de

enfermagem foram inúmeros. Evidenciou-se o fato de que a discussão da racionalidade

assistencial, as condições de trabalho, a possível autonomia profissional representam um

importante avanço para a compreensão do presente e projeção do futuro do Serviço de

Enfermagem do HUSM e de município de Santa Maria

A integralidade nas ações da equipe de saúde de uma unidade de internação pediátrica / La integración en las acciones del equipo de salud de una unidad de internación pediátrica / Comprehensiveness of the actions of the healthcare team in a pediatrics ward

A noção de integralidade engloba três conjuntos de sentidos: a prática dos profissionais de saúde, os atributos da organização do serviço e as respostas governamentais aos problemas de saúde. Este estudo teve como objetivo analisar e discutir os sentidos relacionados à integralidade nas ações da equipe de saúde de uma unidade de internação pediátrica de um hospital universitário no interior do estado do Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa qualitativa cujos dados foram coletados a partir de entrevistas e analisados mediante análise temática. A integralidade na prática dos profissionais está centrada na dimensão relativa à atuação profissional, em que eles buscam associar assistência e prevenção, vislumbrando a criança hospitalizada no seu contexto econômico e social. Apontam a importância do trabalho em equipe, mas encontram dificuldades em efetivá-lo, o que prejudica a articulação das ações em prol de uma atenção integral.

The notion of comprehensiveness encompasses three sets of meanings: the practices of healthcare professionals, the attributes of the service organization and the government responses to health-related problems. This study had the aim of analyzing and discussing the meanings relating to comprehensiveness of the actions of the healthcare team in a pediatrics ward of a university hospital in the interior of the state of Rio Grande do Sul. This was a qualitative study in which data were collected through interviews and analyzed through thematic analysis. The comprehensiveness of professionals' practices is focused on the dimension relating to professional action, in which they seek to associate assistance and prevention, considering the hospitalized children within their social and economic contexts. The importance of team work is highlighted, but difficulties in making this effective were found. These difficulties impair the interlinking of actions towards comprehensive healthcare.

La noción de integración engloba tres conjuntos de sentidos: la práctica de los profesionales de salud, los atributos de la organización del servicio y las respuestas gubernamentales a los problemas de salud. Este estudio ha tenido como objetivo analizar y discutir los sentidos relacionados a la integración en las acciones del equipo de salud de una unidad de internación pediátrica de un hospital universitario en el interior del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Se trata de una investigación cualitativa cuyos datos se recogieron a partir de entrevistas y analizados mediante análisis temático. La integración en la práctica de los profesionales se centra en la dimensión relativa a la actuación profesional en la que tratan de asociar asistencia y prevención, vislumbrando al niño hospitalizado en su contexto económico y social. Señalan la importancia del trabajo de equipo pero encuentran dificultades al efectivarlo, lo que perjudica la articulación de las acciones en pro de una atención integral.

The communication between nursing team and the families of intensive care patients: qualitative study / A comunicação entre a equipe de enfermagem e os familiares de pacientes em terapia intensiva: estudo qualitativo / La comunicación entre el equipo de enfermería y los familiares de pacientes en cuidados intensivos: un estudio cualitativo

Abstract: The communication improves the interaction among professionals, patients and their families; making care actions more humanized, diminishing doubts and anxiety in the process of hospitalization in Intensive Care Units. This study aimed to understand the opinion of relatives of patients in intensive care on the process of communication with the nursing team. It is an exploratory-descriptive research with a qualitative approach. The data were collected through semi-structured interview with ten relatives of the patients under intensive care, being analyzed in accordance with the theme analysis approach. The participants of the study referred to difficulties in talking and clearing doubts with nursing professionals, since they quite often are not present in the unit for visiting the patient. As strategies to improve communication, family members suggested a closer relationship between nursing team and spatial organization for guidance and doubts through a simpler and understandable language. The research contributed to provide data for the review on the communication approach given by nursing team to the family of patients in Intensive Care.

A comunicação potencializa a interação entre profissionais, pacientes e seus familiares, tornando as ações de cuidado mais humanizadas, dirimindo as dúvidas e angústias que perpassam o processo de hospitalização nas Unidades de Terapia Intensiva. Este estudo teve como objetivo conhecer a opinião dos familiares de pacientes em terapia intensiva acerca do processo de comunicação com a equipe de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva que percorreu a trajetória metodológica qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada com dez familiares de pacientes em terapia intensiva e analisados seguindo as diretrizes da análise temática. Os participantes do estudo referiram dificuldade para conversar e esclarecer suas dúvidas com os profissionais de enfermagem, pois eles, muitas vezes, não estão presentes na unidade durante o horário de visitas. Como estratégias para melhorar a comunicação, os familiares sugeriram maior proximidade da equipe de enfermagem e organização de espaços destinados ao esclarecimento de dúvidas e orientações por meio de uma linguagem simples e de fácil compreensão para eles. A pesquisa contribui no sentido de fornecer subsídios para revisão das práticas comunicativas da equipe de enfermagem com os familiares dos pacientes em terapia intensiva.

La comunicación potencializa la interacción entre profesionales, pacientes y sus familiares, volviendo las acciones de cuidado más humanizadas, solucionando las dudas y las angustias que traspasan el proceso de hospitalización en las Unidades de Cuidados Intensivos. Este estudio tuvo como objetivo conocer la opinión de los familiares de pacientes en cuidados intensivos acerca del proceso de comunicación con el equipo de enfermería. Se trata de una investigación exploratoria y descriptiva que recorrió la trayectoria metodológica cualitativa. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista semiestructurada con diez familiares de pacientes en cuidados intensivos y analizados según las directrices del análisis temático. Los participantes del estudio declararon tener dificultades para conversar y aclarar sus dudas con los profesionales de enfermería, pues estos, muchas veces, no están presentes en la unidad durante el horario de visitas. Como estrategias para mejorar la comunicación, los familiares propusieron que haya una mayor proximidad del equipo de enfermería y que se organicen espacios destinados a la aclaración de dudas y orientaciones por medio de un lenguaje simple y de fácil comprensión. La investigación contribuyó en el sentido de ofrecer subsidios a la revisión de las prácticas comunicativas del equipo de enfermería con los familiares de los pacientes en cuidados intensivos.

Acidentes e violências: caracterização dos atendimentos no pronto-socorro de um hospital universitário / Accidents and violence: characteristics of the medical cares in the emergency room's university hospital

Este artigo, de caráter exploratório-descritivo, tem como objetivo caracterizar os atendimentos por acidentes e violências realizados no pronto-socorro de um hospital universitário localizado no interior do Rio Grande do Sul (RS). Os dados foram obtidos a partir dos registros de um sistema de vigilância, denominado "Observatório de Acidentes e Violência", existente nos serviços de urgência e emergência no RS, que atuam como sentinela desses agravos. Os resultados mostraram que os adultos jovens, com baixo nível de instrução e não-trabalhadores são as principais vítimas de acidentes e violências. Quanto ao tipo de ocorrência, destacaram-se os acidentes de trânsito e acidentes domésticos, gerando como agravos mais constantes ferimentos na cabeça e fraturas de fêmur. Com relação ao sexo, embora para alguns tipos de acidentes e violências a predominância tenha variado entre eles, o conjunto dos dados mostrou maior vulnerabilidade masculina, em especial nos casos de violência interpessoal. Nesse sentido, as consequências dos acidentes e violências para o sistema de saúde e para a sociedade apontam a necessidade de aprimoramento dos sistemas de informações de morbimortalidade por causas externas, visando subsidiar políticas públicas de prevenção e melhoria no atendimento às vítimas.

O conflito como realidade e desafio cultural no exercício da gerência do enfermeiro / Conflict as a reality and a cultural challenge in the practice of nurses' management

O exercício da gerência do enfermeiro é permeado de conflitos que podem ser interpretados pelos referenciais de cultura. O presente estudo tem como objetivo denotar especificidades culturais, analisadas segundo a Teoria Interpretativa da Cultura de Geertz, que se expressam como conflitos no âmbito da gerência do enfermeiro num Hospital Universitário. Os resultados denotam a incorporação de elementos ideológicos e de mecanismos de controle e de poder, que manifestam sua origem na forma de organização do trabalho. Percebe-se a efetivação de políticas alicerçadas em valores da própria profissão. As práticas exercidas destacam uma construção cultural que elucida algumas compreensões dos processos cognitivos, sociais e comportamentais, pois estes organizam as interpretações e as respostas para os eventos da prática gerencial do enfermeiro. Os resultados deste estudo apontam para a importância da cultura organizacional no exercício da gerência na enfermagem diante das incertezas laborais, na complexidade do ambiente hospitalar

The practice of nurses' management is permeated by conflicts that can be interpreted through culture references. The objective of this study is to denote cultural specificities, analyzed according to Geertz's Cultural Interpretative Theory, that are expressed as conflicts in the scope of nurses' management at a University Hospital. The results denoted the incorporation of ideological elements and mechanisms of control and power, whose origin can be seen in the way in which the work is organized. The application of policies based on the profession's very values was observed. Practices highlight a cultural construction that elucidates some understandings regarding cognitive, social and behavioral processes, because they organize the interpretations and the answers to the events of nurses' practices in management. The results of this study point out the importance of organizational culture in the practice of Nursing management in the face of labor uncertainties in the complexity of a hospital environment.

El ejercicio de la gerencia del enfermero es perneado de conflictos que pueden ser interpretados por los referenciales de cultura. El presente estudio tiene como objetivo denotar especificidades culturales, analizadas según la Teoría Interpretativa de la Cultura de Geertz, que se expresan como conflictos en el ámbito de la gerencia de enfermero en un Hospital Universitario. Los resultados denotan la incorporación de elementos ideológicos y de mecanismos de control y de poder, que manifiestan su origen en la forma de organización del trabajo. Se percibe la efectividad de políticas basadas en valores de la propia profesión. Las prácticas ejercidas destacan una construcción cultural que elucida algunas comprensiones de los procesos cognitivos, sociales y de comportamientos, pues estos organizan las interpretaciones y las respuestas para los eventos de la práctica gerencial del enfermero. Los resultados de este estudio apuntan para la importancia de la cultura organizacional en el ejercicio de la gerencia en la enfermería delante de las inseguridades laborables, en la complejidad del ambiente hospitalario.

Manifestação culturais e corpóreas do enfermeiro na sua prática gerencial / Culture and corporal manifestations of the nurse in his/her managerial practice

Este estudo teve como objetivo denotar especificidades gerenciais, analisadas segundo a Teoria Interpretativa da Cultura, que se expressam como manifestações culturais no âmbito da gerência do enfermeiro em um Hospital Universitário. Trata-se de um estudo descritivo de caráter qualitativo e interpretativo de entrevistas de vinte e dois enfermeiros no exercício gerencial. As manifestações corpóreas do enfermeiro gerente emergem como expressões culturais do ser humano como ser gerente em sinergia com vários elementos fruto de um corpo que se emociona no exercício da gerência. Contribui para o avanço no conhecimento e capacidade de enfrentamento das incertezas nos espaços organizacionais, na complexidade do ambiente hospitalar...

Memória da enfermagem do Hospital Universitário de Santa Maria - RS / The university hospital of Santa Maria nursing memory Santa Maria

Este estudo de cunho histórico-social tem como objetivo descrever a memória do Serviço de Enfermagem do Hospital Universitário de Santa Maria da Universidade Federal de Santa Maria, no Rio Grande do Sul, no período de 1959 a 2000. Como fontes primárias consultaram-se documentos escritos e depoimentos orais de enfermeiras que participaram de tal trajetória; como fontes secundárias utilizaram-se artigos e livros sobre a temática. Os resultados mostram que o hospital, desde sua criação, sofreu várias alterações em virtude de sua missão e das condições contextuais de trabalho. Eram inúmeros os problemas administrativos enfrentados pelos profissionais de enfermagem. Em vista dos achados, tornou-se evidente o fato de que a discussão sobre a racionalidade assistencial, as condições de trabalho, a possível autonomia profissional representam um importante avanço tanto para a compreensão do presente quanto para a projeção do futuro do Serviço de Enfermagem do Hospital...

Teoria interpretativa de Geertz e a gerência do cuidado: visualizando a prática social do enfermeiro / Geertz' interpretive theory and care management: visualizing nurses' social practice

Trata-se de uma reflexão teórica sobre a gerência do cuidado de enfermagem hospitalar e a Teoria Interpretativa da Cultura de Geertz. Abordam-se alguns elementos significantes da cultura no exercício da gerência destacados a partir dos referenciais teóricos da enfermagem, da administração e da antropologia. Nesses, ressalta-se a importância da diversidade cultural como um recurso inovador para ampliar a visão da integridade humana, valorizando as divergências, o respeito, o compartilhamento, importantes para o enfermeiro na construção de sua prática social

Cultura- Cultura organizacional: uma análise com enfoque na produção científica da enfermagem / Culture - Organizational culture: an analysis approaching the scientific production of nursing

Este estudo pretendeu realizar uma discussão crítico-reflexiva da produção científica da enfermagem nas temáticas cultura e cultura organizacional, a partir das dissertações e das teses arroladas na catálogo do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem, no período de 1979 a 2000, visto a necessidade de identificar a abordagem cultural vigente nos estudos da práxis em enfermagem. Adotou-se como base epistemológica refereciais da antropologia e da administração. Detectou-se que a produção científica busca contribuir no processo de (re)significação do exercício do trabalho em enfermagem, situando-se numa fase de transição da racionalidade instrumental para a racionalidde substantiva, evocando o caráter interdisciplinar. Conclui-se que há relevância de assumir-se uma postura crítica com habilidade de racioncínio e deliberação sobre as escolhas, sob um conjunto de valores, em busca de compreender a pluralidade de tais dimensões para a sedimentação e apropriação da enfermagem.

O exercício da gerência do enfermeiro: cultura e perspectivas interpretativas / Mangement practice of the nurse: interpretative culture and perspectives

Este é um estudo descritivo, no qual interpretamos o execício da gerência do enfermeiro, à luz do fundamento antropológico de Geertz. Estabelecemos como técnica de pesquisa, a entrevista e, como dados complementares, documentos de reuniões e ofícios circulares. Os atores da pesquisa foram os enfermeiros em exercío no cargo de cefe de unidade de enfermagem, no cenário do Hospital Universitário de Santa Maria-RS. A sustenção metodológica seguiu a abordagem qualitativa sob um modelo artesanal de análise. O processo analítico permitiu-nos identificar duas estruturas de significado: a geração de conflitos, manifestaçõesw corpóreas do enfermeiro gerente. ...

Lidereança em enfermagem: um repensar necessário à prática gerencial hospitalar / Leadership in nursing: Leadership in nursing: Leadership in nursing: a needed rethinking a needed rethinking for the hospital management practice for the hospital management practice / Liderazgo en enfermería: un repensar necesario Liderazgo en enfermería: un repensar necesario a la práctica de gerencia hospitalaria a la práctica de gerencia hospitalaria

Este estudo trata de uma reflexão sobre um dos assuntos mais polêmicos na área de administração em enfermagem que é a lidereança. Acreditando na necesidade de um repensar na área gerencial no contexto hospitalar, propomos revisar os aportes téoricos divulgados em periódicos e em dissertações/teses sobre o tema, num recorte de 1979 a 2000, com a meta de repensar o papel do enfermeiro como líder, discorrendo sobre o foco dos estudos na temática associada aos seus conflitos na prática, motivando-o a conhecer a si mesmo, procurando novos conhecimentos e habilidades de modo a auxiliar no pensamento crítico dos problemas e resoluções dos conflitos que emergem no seu cotidiano de trabalho...

Aplicaçäo tópica de papaína em úlceras cutâneas de pessoas com diabetes / Cutaneous ulcers in people with diabetes: treatment with Papain Topical Solution

Ulceras cutâneas em pessoas com diabetes, principalmente nos pés, säo causas comuns de invalidez que podem culminar em amputaçäo do membro afetado e piorar a qualidade de vida. Sabemos que o cuidado tópico das lesöes começa na prevençäo da infecçäo até a criaçäo de um ambiente adequado para o processo de cicatrizaçäo...